Inima doare foarte rar, cum putem traduce durerea de inimă
Cand este sanatoasa n-o prea simtim, cu exceptia emotiilor, a fricii sau cand suntem indragostiti, dar, chiar si atunci, bataile ei sunt foarte rar dureroase. Unele persoane simt uneori ca inima li se „impiedica“, dar acest fapt este enervant, nu dureros, si cauzat de unele tulburari trecatoare de ritm.
Daca insa unul dintre vasele inimii (arterele coronare) se oblitereaza si sangele nu mai poate iriga o portiune din muschiul cardiac, atunci se produce infarctul miocardic. Suferinta inimii se traduce dureros, de obicei, la distanta: in bratul sau umarul stang, la nivelul barbiei sau in spate. Cum o treime din infarctele miocardice sunt in partea inferioara, bolnavii se plang de dureri si arsuri la nivelul stomacului si uneori chiar la nivelul abdomenului (au fost cazuri de confuzie cu apendicita acuta!).
Acesta este unul dintre motivele pentru care doua treimi dintre pacientii cu infarct miocardic (dupa Werner Bartens) mor inainte de a ajunge la spital.
Exista in populatie parerea ca femeile nu prea mor de infarct miocardic. Studii epidemiologice recente arata insa ca aceasta parere nu este corecta, singura diferenta fiind aceea ca femeile fac mult mai tarziu infarct miocardic decat barbatii. Femeile il fac mai tarziu (se crede) ca urmare a protectiei pana la menopauza cu proprii hormoni estrogeni, dar, ulterior, nemaiexistand aceasta protectie, procentul creste semnificativ. in plus, multe infarcturi nu sunt recunoscute ca atare la femei, deoarece femeile cu dureri difuze in zona pieptului sunt mai frecvent trimise la ginecolog decat la cardiolog.
Pe de alta parte, lucrurile nu sunt deloc simple, deoarece, studii efectuate in SUA in care s-au administrat estrogeni la aproape 3.000 femei in varsta nu au demonstrat o scadere a numarului de cazuri de infarct fata de femeile netratate. Mai exista o deosebire intre barbati si femei legata de infarctul de miocard. La barbati, simptomul predominant este durerea ascutita in piept, cu iradiere spre zonele mai sus amintite. La femei, simptomul dominant este o stare de slabiciune neobisnuita (70,7%), tulburari de somn (47,8%) si dificultati de respiratie (42,1%). intr-un studiu care a cuprins 515 femei care au suferit un infarct s-a constatat ca 43% dintre acestea nu au avut nici macar in faza acuta a infarctului dureri in zona pieptului.
Aceste observatii sunt importante nu numai pentru ca evidentiaza inca o deosebire intre femeie si barbat, ci si pentru ca unii medici de familie, ignorand aceste deosebiri, pot indruma bolnava spre alti specialisti, risipind astfel un timp pretios. Or, se stie ca in aceasta afectiune, interventia in primele ore ofera sanse mari de vindecare si ca fiecare ora de intarziere micsoreaza aceste sanse, ceea ce poate conduce spre un final dramatic. De altfel, o electrocardiograma facuta rapid (ceea ce e la indemana medicilor de familie) ar putea clarifica diagnosticul si ar permite alarmarea serviciilor de salvare, care au in dotare autosanitare si personal specializat pentru interventii in astfel de situatii.